Заостряем внимание владельцев животных на этом понятии - диагноз может быть предварительным и окончательным. Первый опирается на результаты анамнеза и физикального обследования, второй должен быть подкреплен лабораторными исследованиями (анализ крови, мочи, УЗИ и т.д.).
После визита к врачу вы должны получить четко сформулированный предварительный диагноз. (Часто ко мне обращаются люди, которые, побывав у ветерианарного врача, не получили от этого визита никакой информации. Считаю, что это вина не только ветврача, но и владельца, который во время осмотра животного не смог взять себя в руки и внимательно выслушать специалиста, либо не был достаточно требователен в получении нужной информации - прим. Н.Бархатовой.) Лучше, если предварительный (или окончательный) диагноз, вместе с назначениями, будут записаны на бумаге, вместе с фамилией врача, производившего осмотр.
4. Успех лечения зависит, естественно, от выявленных причин заболевания и воздействия на них, т.е. от постановки точного диагноза. Иногда для установления диагноза недостаточно банального осмотра, и тогда врач подключает другие, дополнительные методы обследования. Не бойтесь настаивать на проведении вашему животному дополнительных обследований, могущих уточнить диагноз, польза от этого может оказаться огромной, а вреда - никакого, кроме, может быть, репутации излишне озабоченного "родителя" пациента. Однако чтобы требовать проведения этих самых дополнительных исследований, необходимо знать, какие именно исследования проводятся при разных симптомах.
Мы попытаемся, несколько упрощенно, перечислить эти обследования.
1. При заболеваниях, ведущими симптомами которых являются дерматологические (кожные) проявления, целесообразен соскоб (карификация), люминесцентная диагностика (просвечивание специальной лампой), иногда - биопсия кожи.
2. При ведущих желудочно-кишечных проявлениях - гастроскопия, копрологическое исследование (анализ кала), рентгеноскопия, рентгенография.
3. При урологических и гинекологических заболеваниях - бактериологический анализ выделений, анализ мочи.
4. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата - рентгенодиагностика, иногда биопсия.
5. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы - ЭКГ, рентгенодиагностика, УЗИ-диагностика. Большое значение имеет аускультация (прослушивание).
6. При эндокринных патологиях - анализ крови, мочи, иногда другие специфические исследования.
7. При респираторных заболеваниях - рентгенодиагностика, бронхоскопия. Большое значение имеет аускультация (прослушивание).
8. При онкологических заболеваниях - биопсия, с последующим цитологическим исследованием, иногда - другие специфические исследования.
9. При инфекционных заболеваниях - анализ крови, мочи и других выделений.
10. При неврологической патологии - специальные тесты (проверка рефлексов, проверка чувствительности), специальные исследования: исследование спинномозговой жидкости (пункция), рентгенодиагностика, и др.

Предложенная схема исследований по системам органов, как уже указывалось, упрощена, и существует масса других способов и анализов, помогающих прояснить картину (доплеография, компьютерная томография и т.д.), но из-за сложности и дороговизны этих методов их они не включены в общий список. Очевидно, что практически при любом заболевании часто бывает необходимо исследование крови и мочи. Поэтому отдельно мы на этом не останавливаемся.
5. После посещения врача вам будет предложен курс лечения. Хотелось бы сказать, что практически ни одно заболевание не излечивается одномоментно. Поэтому, прежде чем бежать к следующему врачу с претензиями на неэффективность предыдущего лечения, следует применить назначенный курс лечения в течение минимум 5-7 дней, и посмотреть на результат. Более оперативно следует действовать (снова обращаться к врачу, возможно, другому), если есть очевидная негативная реакция на какой-то препарат, или же состояние животного ухудшается, несмотря на предпринимаемые меры.
Консилиумное мнение, так популярное и уместное в человеческой медицине, не всегда работает в медицине ветеринарной, поскольку часто решения ветеринарных врачей основаны на личных амбициях, и точка зрения других специалистов принимается в штыки. Поэтому априори не рекомендуем вам обращаться к нескольким специалистам одновременно или последовательно, поскольку мнения, скорее всего, будут несовпадать, вызовут путаницу и не принесут пользы больному животному, а время будет потеряно. В этом случае лучше всего обратиться к надежному, рекомендованному друзьями и знакомыми специалисту, мнению которого вы будете доверять.

Исход заболевания
Просим вас быть справедливыми и обьективными по отношению к ветврачам, поскольку большая часть из них - фанатики своей профессии, и они делают все возможное, чтобы ваше животное выздоровело. Но существуют сложные диагнозы, плохой исход, при которых либо предопределен, либо вероятен. Поэтому излюбленная многими владельцами животных точка зрения "вылечил - хороший доктор, не вылечил - плохой" часто бывает неуместна. Также нет смысла требовать от врача гарантий, поскольку благоприятный исход можно гарантировать при ремонте холодильника, а при взаимодействии со сложнейшей биологической системой само слово "гарантии" не имеет смысла.
Осмотр и лечение - на дому или в клинике?
Как и во многих других жизненных ситуациях, каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.
Осмотр на дому хорош удобством для владельца, удобством для животного, отсутствием "поточного метода" в работе врача - пока он с вами, он занимается только вами и над ним не довлеет очередь других пациентов. Обычно приехавший по вызову врач имеет больше времени и возможности наблюдать животное в его естественных проявлениях, что помогает постановке диагноза и назначению правильного лечения. Еще один плюс - при возникновении критического положения вы можете вызвать доктора в любое время суток, или просто позвонить и описать беспокоящие вас изменения в состоянии больного животного. Иногда, и довольно часто, врач может делать на дому несложные операции и наблюдать пациента до полного выздоровления. Говорить о преимуществах положения, когда один и тот же врач оперирует и наблюдает животное в послеоперационный период, излишне - это понятно.
Вызов врача на дом стоит недешево, но, во-первых, вы покупаете при этом нераздельное внимание специалиста именно к вашей животине, во-вторых, бывают ситуации, когда транспортировка животного противопоказана, ну а люди, имеющие крупных животных и не имеющие машины, знают, во что обходится проезд с большой собакой на такси туда и обратно.
Однако если возникает необходимость в дополнительных данных, анализах и исследованиях, то животное придется везти в клинику.
Также несомненным преимуществом лечения в клинике является наличие специалистов разного профиля.
А проведение сложных операций вообще возможно только в условиях клиники.
Еще одно достоинство обследования и лечения животных в ветеринарной клинике - сравнительная дешевизна по сравнению с частным врачом, хотя бывает и по-другому - зависит от клиники и врача.
Консультации ветеринарных врачей по телефону и через Интернет
Любой уважающий себя ветеринарный врач скажет - по телефону или через Интернет ставить диагноз и лечить животных нельзя. Задача подобных консультаций - подтвердить (или не подтвердить) наличие проблемы, дать совет относительно исследований, которые могут понадобиться для установления диагноза. Ни один врач не станет рекомендовать конкретное лечение без осмотра как минимум. Работники клиник, как правило, предлагают для этого привезти животное, врач, работающий по вызовам - предлагает сделать вызов, чтобы он мог увидеть пациента.

Наталья Волдинер, кинолог, главный редактор, член Союза Журналистов.
Наталья Бархатова, ветеринарный врач.

10 советов посетителям ветеринарных клиник

Кто из нас, владельцев собак, попугайчиков, крыс, а также другой домашней живности, не сталкивался с необходимостью посещения ветеринарной клиники? А кого не коснулись проблемы, с этим связанные? Ожидание в очереди, затраты, порой не поддающиеся здравому смыслу, отсутствие нужного специалиста как раз в тот момент, когда он необходим — в общем, перечислять можно довольно долго. Однако мало кто знает, как избежать всего этого набора неприятностей и сделать визит к звериному врачу приятным. Ведь любую ошибку, как известно, можно предотвратить. Ниже приведено 10 рекомендаций, призванных помочь хозяевам домашних животных при посещении ветеринарной клиники.

1. Спросим совета
Итак, с вашим питомцем случилась неприятность — он заболел. Любые проблемы со здоровьем — от порезов лап до инфекционных болезней, как правило,становятся неожиданностью для хозяина. Так или иначе, но становится очевидным, что обратиться к ветеринарному врачу просто необходимо. Но к какому именно? Первое, что следует сделать — опросить знакомых, наверняка люди, имеющие домашних животных, дадут рекомендации относительно того или иного врача определенной ветклиники. Однако следует помнить, что мнение каждого конкретного владельца животного носит субъективный характер и не всегда может отражать реальное положение дел.

2. Собираем информацию
Следующий этап — обзор предложений различных ветеринарных клиник и обязательно чтение отзывов об их деятельности. Такую информацию, как правило, легко можно найти в сета Интернет. На сайтах ветклиник также уточняется время работы и телефонный номер организации.

3. Звоним по телефону
По телефону нужно выяснить, как бы странно это не прозвучало, возьмется ли ветеринарный врач лечить ваше животное. Дело в том, что нередки случаи, когда положение питомца является действительно очень тяжелым и только после приезда в клинику выясняется, что здесь ничем помочь не могут. Либо, что еще хуже, врач пытается «вылечить» заведомо обреченное животное в стремлении увеличить свой доход. Как это ни печально, но такие ситуации периодически наблюдаются преимущественно в маленьких клиниках, которые вынуждены «выживать» обманным путем. Еще один очевидный минус небольшой клиники — отсутствие необходимого для установления диагноза оборудования: УЗИ, рентгеновского аппарата и т.д. Поводом обратится к ветеринарным врачам крупной организации может служить также и то, что они каждый день сталкиваются с большим разнообразием заболеваний, а следовательно, имеют большой опыт в лечении животных. Телефонный звонок необходим также для того, чтобы узнать о наличии нужного специалиста. Ведь вполне вероятно, что вашему любимцу может понадобиться доктор узкого профиля. Выяснив, готов ли ветеринарный врач принять вашего любимца, обязательно запишитесь на прием, если есть такая возможность. Это поможет избежать долгого ожидания в очереди.

4. Что взять с собой?
Записавшись, следует позаботиться о необходимых при посещении ветклиники вещах: подстилке, наморднике, ошейнике, поводке, миске; если это кошка или экзотическое животное — то о переноске. Неизвестно, что именно может понадобиться при различном лечении. Возьмите паспорт питомца и свой собственный. Имейте в виду, что для проведения некоторых процедур питомца придется удерживать. Если это кошка или крупная собака, то лучше всего будет пойти в клинику вдвоем с помощником.
Заботливый хозяин всегда постарается привезти с собой анализы, которые удалось собрать — кал, мочу (можно набрать в шприц), рвотные массы. Такой ответственный подход значительно упростит постановку диагноза.

5. Не опаздываем
Ни в коем случае не опаздывайте в клинику, если вы записаны на определенное время! Помните, что врач не имеет возможности ожидать каждого пациента, ведь их у него не так уж мало.

6. Готовимся к ожиданию осмотра
Если приходится ждать в очереди — что ж, смиритесь. Даже при наличии нескольких одновременно работающих терапевтов в ветеринарном центре иногда приходится ждать приема. Чтобы, по возможности, избежать этого, выясните заранее по телефону, в какое время лучше всего посетить клинику.

7. Стремимся к доверию
Очень важно доверять специалисту, который будет лечить ваше животное. Конечно же, нельзя исключать случаев, когда возникает сомнения относительно поставленного диагноза или методов, с помощью которых любимца ставят на ноги. Помните, вы всегда вправе узнать мнение другого специалиста.
Все, однако, хорошо в меру. Если диагноз подтверждают несколько докторов подряд, а вы все равно убеждены в обратном, стоит задуматься о том, что, возможно, стоит больше доверять окружающим, тем более имеющим профильное образование и немалый опыт лечения животных.

8. Задаем вопросы
Непременно задавайте лечащему врачу все возникающие у вас вопросы — ни в коем случае не стесняйтесь, если чего-то в его действиях не понимаете. Особенно это касается финансовых вопросов — узнавайте цены на оказываемые услуги заранее во избежание непонимания.

9. Считаем деньги
Вот мы и перешли к денежному вопросу. Посещение ветеринарной клиники — это дорого. Никакие льготы здесь не действуют. Цена для всех категорий граждан будет всегда одинакова. Количество процедур, необходимость взятия анализов, операция, препараты — общая сумма неприятно удивит многих владельцев. Оцените прайсы ветклиник, чтобы не случилось конфуза из-за нехватки суммы.